京都市ライフイノベーション創出支援センター 京都高度技術研究所
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特別会員入会申込フォーム
1. 入会資格 ★次の条件をすべて満たしていること。
入会資格
「ライフサイエンス」領域における産学公連携による共同研究開発の推進や新事業創出に積極的に関与する意思があること
暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第2号に規定する暴力団又は暴力団員と実質的に関与がないこと
規約の内容を理解し、遵守すること
2. 特別会員・担当者情報
組織名 ※法人格等がある場合は正式名称で入力
*
組織名(フリガナ) ※法人格等は省略して入力
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郵便番号
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所在地
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担当者 所属部署名
担当者 役職名
担当者 氏名
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担当者(フリガナ)
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連絡先メールアドレス
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パスワードは半角英数字を組み合わせ8文字以上で入力してください。ログインIDとしてメールアドレスを使用します。
パスワード
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会員登録完了後、会員限定ページへのログインの際に必要です。
パスワード(確認)
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確認のためもう一度入力
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連絡先電話番号
*
3. 入会理由・目的 ★当コミュニティに期待することを選択してください。(複数選択可)
入会理由・目的
*
情報収集
起業・薬事に関する知識習得
専門家(メンター)とのネットワークづくり
共同での研究開発・事業開発
アカデミア研究者、企業、VC等とのマッチング
医薬品/医療機器メーカー等との関係づくり
製品ニーズに関するレビュー
その他
4. アンケート
1)当コミュニティをどこでお知りになりましたか
*
京都市、京都高度技術研究所(ASTEM)から案内された
チラシを見た
既に入会している知人から紹介された
イベント、セミナーに参加した
各種SNSで見た
その他
(2)参加企業としてチラシやホームページでの開示可否
*
開示可能
非開示
(3)メーリングリストによる情報配信を希望されますか
*
希望する
希望しない
(4)事務局に対する御要望や御質問等がありましたらご記入下さい
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